如需住院治疗，报销会由这三部分组成：基本医保、大病保险、住院补充医保。
① 基本医保报销
基本医保根据医院不同、治疗花费不同，划分了不同的起付标准和报销比例。
具体如下：
注：14岁以下儿童起付标准降低一半，退休人员报销比例高 5%
可以看到，医院等级越高，起付标准越高，报销比例也越低。
同样举个例子，B 先生因为癌症在三级医院住院治疗，社保外花费 10 万，社保内花费 30 万。
其中，社保内的花费可以报销，计算过程如下：
1300 - 8 万部分：（ 8 万 - 1300 ）x 85% = 6.69 万
8 - 16 万部分：（ 16 万 - 8 万 ）x 75% = 6 万
16 万以上：（ 30 万 - 16 万 ）x 65% = 9.1 万
以上各项加起来，总共报销 21.79 万，剩余的 8.21 万，还可以通过大病保险报销。
② 大病保险报销
自付超 2.4 万的费用，大病保险可以再次报销。
具体如下：
根据表中内容，B 先生可再报销：（ 8.21 万 - 2.4 万 ）× 60% = 3.49 万，不过仍有 4.72 万需要自付。
如果 B 先生的单位给他买了 住院补充医保，那还能再报。
③ 住院补充医保报销
它的报销规则如下：
10 万以内（含）：90%
10 万以上：75%
所以 B 先生可再报 4.72 万 × 90% = 4.25 万。
以上各项加起来，B 先生一共报了 29.53 万，相比社保内花费的 30 万来说，已经非常给力了。
至于 B 先生花费的 10 万社保外费用，医保就无法报销。如果没买商业医疗险，这 10 万就要自掏腰包。
以上就是东莞医保政策的分析。如有疑问，还可以咨询东莞人社 0769-12333。
