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职工医疗保险报销比例是怎样的,职工医疗保险报销比例介绍

卫福

员工医疗保险的报销比例是多少?在岗职工到医院门诊、急诊室就诊后,可报销医疗费用1800元以上,报销率为50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%

无论是哪种人,门诊和急诊的最高医疗费用为2万元。例如,如果你是在职员工,在门诊看病的费用是2500元,那么500元的部分可以报销50%,也就是250元。

住院费用,2009年第一次使用基本医疗保险时,在职人员和离退休人员的首付金额均为1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院补偿标准与参保人员所在医院的水平有关,如果他们住在第三医院,员工将从报销开始时支付15%或85%的报销金至30000元。3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。