各地具体政策不同,报销比例不一。
深蓝君以南北差异极大的两个城市,湖南省桂阳县和黑龙江省绥化市为例,就从门诊、住院、重大疾病三个维度,带大家来看一看具体的报销比例:
1.新农合,门诊报销比例
下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询,得到的城乡医保门诊报销比例:
需要提醒大家,门诊是只有在定点医院才能报销的,比如乡镇卫生所 / 医院 / 社康中心等,不在定点医院无法报销。
我们可以明显看到,绥化市的报销比例和桂阳的差距很大, 通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。
2.新农合,住院报销比例
深蓝君查阅多方资料,得到如下的数据:
我们可以看到两地的差异,不仅体现在报销上限,也体现在不同医院的报销比例,越是高等级的医院,报销比例越低。
3.新农合,重大疾病报销比例
除了常规的住院,如果不幸罹患重大疾病,可能 8 - 15 万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。
简单说明一下:
免赔额:在城乡医保报销完了之后,剩余的费用超过了 1 万以后,可以通过重疾医疗来报销;
疾病种类:各地区有自助选择疾病种类的权利,有些地方多些,有些地方少些,拿南方的桂阳县为例,目前已经增加到了 26 种重疾,比如不在商业重疾种类里的唇腭裂,也可以报销。
在深蓝君收集资料的过程中,能切身感受到国家对民生医疗的重视,保障内容也并没有像很多人说得那么差,只不过各地方政策不统一,差异比较大而已。
4和其他医保一样,不同的地方新农合的报销标准完全不同,差异极大。
同样是以湖南省桂阳县和黑龙江省绥化市为例:
可以看到,桂阳县每年需要180元,而绥化市每年要210元。每个地方都有差别,具体要交多少,最好向当地社保局咨询。
需要注意的是,城乡医保大多是每年下半年开始交费,一年只要交一次就可以了,如果错过缴费,则会有一个 30 - 90 天的等待期。