重疾险属于定额给付型的险种，理赔的三个状态包括确诊合同约定的疾病，如恶性肿瘤、严重3度烧伤；实施了某一合同约定的手术，如冠状动脉搭桥术、主动脉手术；疾病达到某一种状态，如脑中风后遗症、深度昏迷等。
另外，重疾险会有等待期，等待期内被保险人出险，保险公司免赔，若是罹患重疾，保险公司通常会退还保费，终止保险合同。
