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保险公司会对哪些情况,展开重点调查?

随风

看了上文的案例,保险公司似乎不惜一切代价地调查,但所有的理赔都会这样吗?

当然不是。

理赔调查耗钱耗时耗力,保险公司是要考虑成本的。对于理赔金额小、投保时间长、事实清晰的案件,很可能直接就赔了。

很多保险公司推出类似“3000 元内线上秒赔”服务。对于一些简单的小额理赔,没有调查的必要。

不过,如果有以下几种情形的,保险公司会重点调查

1.出险时间短:

投保没过多久就申请理赔,比如等待期刚过或投保后两年内出险,保险公司要排除带病投保的可能。

2.短期集中投保:

一个人突然在短时间内买了多份保险,尤其是保身故、或年龄较大的,保险公司会调查他的购买动机。

3.投保金额高:

对于投保金额较高的,保险公司可能会作为专案来处理。

除此以外,还包括频繁出险、理赔资料可疑等情况。通常,各家保险公司都有《理赔调查规则》,理赔人员也会根据经验来判断。