有区别，大学生医保和城乡居民医保有区别，具体的区别是办理方式不同、享受待遇时间不同、所属范畴不同、报销方式不同以及报销开始时间不同。如下：
1、办理方式不同
大学生医保通常是入学后，由学校统一协调组织办理的，在校内统一办理，减轻学生的负担。城乡居民医保的办理可以携带户口本、身份证等资料，到社区或当地社保服务中心进行办理；也可以直接通过社保官方小程序进行登记，然后办理缴费。
2、享受待遇时间不同
大学生医保是按照规定及时参保缴费的，从入学报到之日起可以享受大学生医保的待遇。城乡居民保险是在规定的集中缴费期缴费后，社会医疗保险待遇享受期为下一年度的1月1日至12月31日。
3、所属范畴不同
大学生医保属于城镇居民医保范畴，由参保学生个人缴纳的基本医疗保险费和政府补助两部分组成的，大学生医疗保险统一由高校办理缴费手续。办理后在校大学生可以享受相应的医保保障。
城乡居民医保是属于基本医疗保险，城乡居民都可以参保缴费，为了补偿劳动力因疾病风险造成的经济损失而建立的。
4、报销方式不同
大学生医保的报销在校医院的报销比例是最多的，达到90%，如果病情较严重的话，需要到校医院开具转诊单，校外的医疗费需要先垫付报销。城乡居民医保的报销是不同级别的医院报销不同，只要符合城乡居民缴纳范围，都是能够报销的。
5、报销时间不同
大学生医保是没有健康告知、不要年龄、没有等待期，可保证续保，有一定政府补助，保障内容覆盖比较广，主要包括了普通门诊、门诊慢性病、门急诊、门诊特殊疾病、住院及生育补贴。大学生参保后入学后开始报销。
城乡居民医保也涵盖了门诊和住院，刚出生的婴儿在规定时间内参加城乡居民保险，有的地方要求是三个月，而有的地方是六个月，就可以出生日开始可报。符合参保条件的居民在三个月内缴纳居民保险，从缴费次月起开始报销。
