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参保人员常住外地门诊就医时需注意哪些

孔永蕊芸

参加职工医保或居民医保的人员,常住外地门诊就医时需注意哪些?今年,我市职工医保、居民医保都已实行门诊统筹,参保人员就医时注意以下事项:
1、参保职工门诊就医时,应持本人医疗保险证历和医疗保险卡至门诊挂号室挂号,诊治时请主动出示医疗保险证历和医疗保险卡。
2、按照就近就医、分级医疗的原则,参保职工普通门诊应首选定点的基层医疗机构就诊。
3、对病情稳定需要长期服用同类药品的参保职工,因行动不便等原因不能到定点医院就医时,请参保职工家属持患者有效身份证明(身份证、医保证历和医保卡)及确诊医院的门诊病历或出院诊断证明到就诊医院就医,否则不予开药。
4、在本市范围内实行刷卡实时结算,以现金方式结算的门诊费用,原则上不予补偿,请参保人员做到刷卡就诊。为满足年度内个人帐户用完方可实行门诊统筹的条件,允许在门诊统筹定点医院就诊时透支当年的个人帐户额。
5、坚持“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗”的原则,杜绝大处方、滥检查现象。严禁冒名顶替、弄虚作假、费用转嫁等现象,医保中心将通过数据分析,不定期进行检查,一经发现,除追究就诊医院的责任外,暂停参保当事人的职工医疗保险门诊统筹待遇。