看了上文的案例,保险公司似乎不惜一切代价地调查,但所有的理赔都会这样吗?
当然不是。
理赔调查耗钱耗时耗力,保险公司是要考虑成本的。对于 理赔金额小、投保时间长、事实清晰 的案件,很可能直接就赔了。
很多保险公司推出类似“3000 元内线上秒赔”服务。对于一些简单的小额理赔,没有调查的必要。
不过,如果有以下几种情形的,保险公司会重点调查:
除此以外,还包括频繁出险、理赔资料可疑等情况。通常,各家保险公司都有《理赔调查规则》,理赔人员也会根据经验来判断。
具体调查手段有哪些?我们整理如下表:
可以看到,医保卡使用情况、医院就诊、体检记录等,是首当其冲要查的。
有的保险公司有自己的调查团队,而有些公司会外包给第三方调查公司。
正所谓专业的事交给专业的人做。第三方调查公司往往有更广阔的人脉关系网,就算是疑难杂症,他们掘地三尺也要查个明白。
另外,保险公司之间会沟通理赔信息。最常见的就是建个理赔交流群,里面汇聚了各家保险公司的理赔人员。
所以总的来说,保险理赔调查方式有很多,我们不要抱有侥幸心理。