有些人会有这个担心,支架降价归降价,老百姓能真正享受这个福利吗?
1、降价后,医院会买不到吗?
这样的担忧不是没有依据。前几年,一些高价抗癌药降价纳入医保,但却在医院消失了。
这是因为医院的医保报销额度有限,超额的就得医院或医生来买单,有些医院干脆就不进货了
这次支架降价这么多,医院也会买不到吗?
关于这个问题,官方回应说,这次共采购了 107 万个心脏支架,监管部门会在各环节加强监督,让患者用上低价支架。
2、医生还有动力做手术吗?
其实更令人担心的是,支架大降价,医生收入也大打折扣,还有医生愿做手术吗?
一台心脏支架手术,需要 4 名医护人员配合完成,要穿着重达 15 斤的铅衣,在 X 射线环境下紧张工作。
日积月累的射线辐射,对身体的损伤不容小觑,但医生每台的手术费只有 1500 元 。医生的劳动价值没能得到体现,就会从其他渠道寻求弥补。
如果说支架卖一两万时,医生还有动力做,但在支架 700 块时就未必了。
在某知名医学论坛,我们也看到了类似的高赞讨论:
截图来源:丁香园论坛
可以理解,医生也是凡人,如果没钱赚还伤身体,谁都会再三考虑。
3、DRGs 付费,能解决问题吗?
其实监管早已意识到这个问题,正在推行的 DRGs(按疾病诊断分组),或许是最合适的方式。
DRGs 指的是,医院将患者按病种、病情、年龄、性别等分成若干组,治疗同组疾病,医保支付总额相同。
比如,小王和小李被分在同一疾病组,不管他们用 1 万还是 700 的支架,医保支付给医院的钱都是一样的。
原本总价 2 万的手术,现在支架只要 700 了,结余的钱该怎么办?
为此,官方专门制定了相关措施,具体包括:
这意味着,支架费用下降了,剩余的钱可以作为奖金发给医生。
医生拿着阳光的收入,自然好过私底下的灰色交易。医生的合法收入提高了,才能保护他们的积极性,老百姓才能真正得到实惠。
否则,优秀医生都投身私立医院寻求发展,老百姓也就只能去私立医院,花高价做手术了。