重疾险拒赔的原因如下:
1、投保时未如实告知:在投保时,明知自己身体健康,但故意不告知,保险公司查明后有权拒赔。
2、疾病不在保障范围内:重疾险的保障范围有限,常见的25种高发重疾一般都会在内,其他的疾病不在产品保险范围内的不报销。
3、在等待期内出险:一般重疾险都会有90天或者180天的等待期,如果在这期间患合同约定的疾病,保险公司是不会赔付的。
4、未在规定的时间内向保险公司报案:通常在发现自己可以进行理赔的时候,就需要向保险公司备案申请理赔,部分重疾险的报案时限为30天以内。
5、没有按期缴纳保险费:如果没有按时缴纳保险费用,也会遭到保险公司的拒赔,超过2年的时候,保单就会失效了。
6、没有提供必要的材料:当被投保人理赔的材料没有准备充分时,没有达到理赔条件,也有可以能会被保险公司拒赔。
7、未在规定时间内申请理赔:被保险人没有在规定的时间内申请理赔或者是进行报备,也可能会被拒赔,需要2年内申请。
8、被保险人未在指定的公立医院进行就诊:按照保险合同的相关规定,有些产品明确规定理赔条件必须要在合同内指定的医院进行就医,如果没有的也会被拒保。
9、违法犯罪:违反犯罪的行为,例如故意杀人,过失杀人,酗酒等也不会进行理赔。
10、他人代签名:保险合同具有法律效力,所以签名需要保险人本人签名才有效。
重疾险怎样更容易获赔
1、及时到医院进行就诊:当被保人感到身体不适,就要及时去指定的医院就诊,确诊患病的话,就需要即使报案理赔。
2、及时向保险公司申请理赔:确诊患病之后,及时向保险公司报案,并申请理赔,以免拖到后面错过了理赔申请的时间。
3、提前准备好完整的理赔资料:被保险人在向公司申请理赔时,需要提供足够的证明资料,这样保险公司审核更容易,也更加容易获得理赔。
4、投保重疾险搭配好医疗险。发生罕见病或疾病程度达不到重疾要求,至少可以报销治疗费用,不会出现买了重疾险什么都没得赔的情况。