当前位置: 聚财网 > 重疾险问答 > 糖尿病属于重疾险赔付范围?

糖尿病属于重疾险赔付范围?

紫浸芙蓉

糖尿病属于重疾险赔付范围,但只有满足理赔条件的糖尿病,重疾险才能赔。比如严重I型糖尿病,以及因为糖尿病而发生冠心病、心肌梗塞、失明、截肢、终末期肾病等并发症,达到重疾的理赔条件,则一般可按重疾赔;若因为糖尿病发生轻度脑中风、单侧肾切除、轻度视力受损等轻症,则大部分重疾险产品可按照轻症进行理赔;若因为糖尿病并发症引起的单足截肢、糖尿病肾病等,则重疾险通常可按中症理赔。但是普通的糖尿病则不在重疾险的赔付范围内。

举例说明:

严重I型糖尿病、糖尿病视网膜晚期增生性病变、糖尿病并发症引发的单足截除等属于重疾险赔付范围,而普通的糖尿病则不属于重疾险赔付范围,且如果需要用重疾险理赔糖尿病相关疾病,还需要满足理赔条件,以某重疾险为例:

1.严重I型糖尿病:满足下述两个及以上条件,可按重疾理赔:

(1)已经出现增生性视网膜病变;

(2)须植入心脏起搏器治疗心脏病;

(3)在保险公司指定或认可的医疗机构,已经进行了医疗必须的,由足踝或以上位置的单足截除手术。

2.糖尿病视网膜晚期增生性病变,符合下列所有条件,可按轻症理赔:

(1)确诊糖尿病视网膜病变时,被保险人已患有糖尿病; 

(2)双眼最佳矫正视力低于0.3(采用国际标准视力表); 

(3)被保险人已确实进行了激光治疗等以改善视力障碍; 

(4)糖尿病视网膜病变的诊断、视力障碍的程度及治疗的医疗之必要性必须由保险公司认可的医疗机构的眼科专科医生确定。

3.糖尿病并发症引发的单足截除:因为糖尿病引起的神经及血管病变累及足部,为了维持生命,在保险公司指定或认可的医疗机构内已经进行了医疗必须的、由足踝或以上位置的单足截除手术,可按照中症理赔。

4.糖尿病并发症:出现以下并发症之一,则可按轻症赔:

(1)有肢体坏疽的并发症并实施了脚趾切除手术;

(2)因为糖尿病导致糖尿病肾病,出现了持续90天以上的血肌酶(Scr)大于5mg/dl或肌酶清除率小于25ml/min或肾小球滤过率小于25ml/min。

需要注意的是,不同重疾险产品关于糖尿病的保障范围和理赔条件可能有所差异,因此具体还应当以保险合同约定为准。