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百万医疗险对就医医院有哪些限制?

兄继

深蓝君查看了市面上热销的百万医疗险产品,发现条款基本都要求被保人在二级及以上公立医院普通部就医。

下面我们来详细分析一下:

1. 要求国内二级及以上公立医院

如果是国外医院、国内私立医院、民营医院,就不属于报销范围了。

那什么医院才算二级及以上呢?

深蓝君按照医院的性质和等级,做了以下分析:

从表格看到,无论是公立医院,还是私立医院,都可以参加等级评定,分为一、二、三级。等级越高,说明医院综合实力越强。

比如,小县城的县医院,一般就属于二级医院,而市级、省级医院通常就更符合。

如果想确认某家医院具体是几级,大家可以通过国家健康卫生委员会查询:

2. 要求是公立医院的普通部

医院一般有分普通部、特需部、国际部或VIP部。

普通部是大多数人看病住院用的,一间病房通常会住多个病人,设施环境也只满足基本需求。

特需部、国际部或VIP部,住院一般是单人间,配备独立卫生间、家具等,诊疗服务也更好。当然,住院费也比普通部贵很多。比如,普通部住院费100元/天,国际部800元/天。

除此之外,一些百万医疗险还会将一些“黑名单”医院除外,如下图:

这是因为这些地区的医院都发生过骗保行为,很多职业骗保人会和医院勾搭,一起薅保险公司羊毛拿赔偿金。典型代表就是北京平谷、密云的医院。