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费用垫付和费用直付是什么意思?

陈广彪馨

医疗直付和垫付虽然只有一字之差,但却是两个不同的概念。

  • 费用垫付:是保险公司根据患者大概的治疗费用,将一笔钱打到医院账户上,患者出院后再结算实际费用,多的退还保险公司。
  • 费用直付:是保险公司直接和医院结算相关费用,不需要等患者出院后再报销。

需要特别留意的是,为了不降低费用垫付的报销比例,如果购买的是有社保版本的医疗险,异地就医时,一定要提前办理异地就医备案,不然费用垫付比例一般会降低为 60%。

目前,市面上很多的百万医疗险都可以包含住院费用垫付,例如尊享E生、微医保、好医保都包含医疗费用垫付。

费用直付常见于中、高端医疗险,如MSH欣享人生和部分境外旅行险。百万医疗险中,太平的医保无忧可以针对重疾提供直付服务,但普通的疾病住院医疗是不可以的。

对于普通家庭来说,如果发生重大疾病,一时半会儿拿不出住院费和手术费,那么垫付和直付功就能起到很大的作用。