挺好保，真的实用吗？

挺好保要经过社保报销后，一年内 自付费用超过 5 万才能赔，那到底实不实用呢？

要搞清楚这个问题，首先我们要了解哪些费用可以报销。

我们看病的费用可以分为两类：

• 社保内费用：这部分社保可以报销，不过有些药品只能报销一部分，比如 70%，剩下的 30% 属于自付费用，要自己掏钱。
• 社保外费用：社保一点都不给报，全部自费。

为了方便大家理解，我们整理了一张图：

如图所示，自付费用必须是社保范围内的费用，这部分费用不报销。

那自付超过 5 万可能性大吗？

为了更加贴近实际情况，我们咨询了一位三甲医院主任医生：

医生的回复很明确，只有很严重的疾病，才有可能达到理赔条件。

考虑到医生说的还是有些复杂，我们再给大家举个例子：

北京的小戴，在三级医院看病花了 30 万，其中社保内费用 20 万，按居民医保报销：

• 社保外费用（自费）：10 万
• 社保内报销：（ 200000 - 1300 ）* 75% = 149025 元
• 社保内不报的费用（自付）：200000 - 149025 = 50975 元

因此，要想达到挺好保的理赔条件，社保内的费用至少要达到 20 万。如果算上社保外的自费药等费用，整体花销其实会更高。

试想一下，什么样的疾病住院能花费超 20 万呢？

结论很明确，特别严重的疾病才有可能理赔，挺好保理赔难度还是有点大。