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四类核保结果的常见情形

NANA

1、加费:

加费承保就是直接加钱,常见的适用情形如下:

  • 高血压病,病情稳定、血压正常或接近正常、无严重并发症,寿险及重大疾病一般会加费承保;

  • 部分职业类别情形,寿险主合同加费可能,如建筑方面部分工种;

  • 体重指数偏高,即:BMI指数【BMI=体重(kg)/身高(m)2】,寿险、重疾可能采取加费方式;

  • 糖尿病,若病情控制良好,无高危因素或严重并发症,寿险可能考虑加费承保;

  • 其他等情形。

2.除外:

医疗险中比较常见

  • 阑尾炎未手术,医疗险一般除外;

  • 胆囊炎未手术,医疗险一般除外;

  • 子宫肌瘤,医疗险一般除外;

  • 甲状腺瘤,医疗险一般除外;

  • 甲状腺结节,重疾、医疗险一般除外;

  • 其他等情形。

3.延期:

主要是针对一些疾病考察

  • 肿瘤性质不明,一般延期考虑;

  • 幼儿川崎病,一般延期考虑;

  • 儿童近期有呼吸系统疾病住院史,一般会延期;

  • 肝功能异常,原因不明,一般延期考虑。

  • 其他等情形。

4.拒保:

常年的情形:

  • 严重智力障碍(智商评分低于80)或肢体功能障碍者、癫痫、精神疾病(如:精神分裂症、抑郁症、躁狂症等)、脑外伤严重后遗症;

  • 严重心、脑血管疾病:如中风、偏瘫、心肌梗塞、冠状动脉搭桥、心脏支架手术等;

  • 各种恶性肿瘤:如各种癌症、白血病、淋巴瘤、肉瘤及骨髓瘤等;

  • 严重代谢性疾病:如糖尿病并发症、肝硬化等;

  • 重度残疾:如双目失明、瘫痪、及生活无法自理者;

  • 已接受器官移植或正准备接受器官移植者;

  • HIV阳性;

  • 涉及刑事案件者或在押或正在服刑期间者;

  • 特定职业身份。