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事件回顾,大病无忧宝事情始末

夏日的风

年初支付宝做了一次活动,可以免费领取大病无忧宝「福利版」,所以位于深圳的A同学获得了一份保额为1529元的重疾险,保障范围为25种法定重疾。

不巧的是,几个月后29岁的A某由于胸痛住院,被深圳市人民医院诊断为急性心肌梗塞,在申请理赔的时候得到了泰康的拒赔通知。

事件一出一片哗然,我们看下急性心肌梗塞要想得到理赔,得达到什么样的条件:

急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

在合同中详细的列出了4项条件,至少需要满足其中3项才能获得赔付。而A同学的情况如下:

虽然临床医学确认是急性心肌梗塞,但并不完全满足合同中急性心肌梗塞的理赔条件。换句话说,拒赔的原因是这位网友的急性心肌梗塞还不够严重(这句话并无恶意,勿喷)。

最后泰康在舆论的压力下支付了关爱金,但这个事件反映出一个问题,人们对重疾险的期望和理赔的实务操作之间存在着一定的落差。

所以今天我们也会借着这个事件,再谈谈保险理赔的务实,并且聊聊如果关注心脑血管疾病,应该如何挑选重疾险?