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大病医疗报销如何报?

葛丹 | 还原保险本真 |

大病报销通常达到起付线,在医院医保结算中心出院时直接结算,不需要额外申请;如果是异地就医没有备案或者系统故障的情况下,需要回到参保地报销,在参保地医保中心提出申请即可进行报销。

1、投保人先去到就近的区县医保中心进行登记、填表填写申报单,准备好申报所需的资料如身份证看诊就医等资料。

2、提交申请,等待审核通过即可进行报销。

也有些地方需要提前做好备案,如上海备案后,才可以享有门诊大病医保待遇。申请办理门诊大病医疗备案时,应带上由市医保局要求区域内的指定医疗组织出具的《门诊大病备案审批单》。

虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,其中分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌,等20个病种已经纳入大病报销范围。

20种大病有:儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂、耐多药肺结核、儿童先天性心脏病、儿童白血病、终末期肾病、重性精神病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢(部分地区有新增病种)。