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补充医疗保险能干嘛?

老黄

补充医疗保险是保障因疾病或意外导致的门急诊或住院治疗而支出的各项费用,是属于医保的有力补充,企业补充医疗保险不是强制的,属于用人单位自愿为员工购买的一项福利保险,个人是不能买的。

补充医疗保险是与医保相互衔接和补充的,保障范围是与当地医保的规定相同,对于普通的补充医疗保障来说,在二级以上的医保定点公立医院就诊,符合医保的规定费用,先由医保结算,剩余的部分通过补充医疗二次报销,通常医保规定自费项目或者目录外的部分是补充医疗不报的,除非协议另有约定。

除了报销范围外,补充医疗保险的免赔额比医保低,医保是有起付线的,需要超过起付线才能报销,比如北京当地医保的门诊起付线是1800元,但是如果有补充医疗险的话有可能才几百块钱,具体的是看买的哪种类型的补充医疗险。赔付比例上也比医保高,最高可以达到100%。