老一小保险报销比例是需要根据实际情况而定的，主要分为住院报销和门诊报销两种情况，具体分析如下：
1、住院报销：一级及以下医疗机构报销比例为80%，二级医疗机构报销比例为78%，三级及以上医疗机构报销比例为75%。
2、门诊报销：一级及以下医疗机构报销比例为55%，二级、三级医疗机构报销比例为50%，新制度实施后，门诊最高报销比例达到了55%。
