重疾险保20年和保终身的区别为：
1.重疾险保20年，属于定期重疾险，因此其保费相对于保终身的重疾险来说，要更加便宜一些；
2.重疾险保20年期间，即便被保险人没有出过险，但是保障到期，保障就会失效，不再进行保障，若为消费型的保20年的重疾险，保险公司不会返还任何费用；若为返还型的保20年的重疾险，有满期生存金保障，那么保障到期，若被保险人仍平安生存，保障期间未出过险，则保险公司还可以返还一笔保险金；重疾险保终身，则意味着可以一直保障到被保险人发生重疾理赔或身故为止，但并非所有保终身的重疾险都有身故保障，所以这一类的保终身重疾险就意味着只能保障到被保险人理赔完重疾为止；
3.保20年的重疾险，保障到期，若还想要重疾险的保障，那么就只能重新投保，届时被保险人的年龄、身体健康等发生了变化，因此投保重疾险可能会有一定的限制；保终身的重疾险，则意味着可以不必担心后续保障到期后，无法再次投保重疾险的风险。
