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理赔原因要写清楚!

月半呀

写理赔申请书之前,我们的先知道我们投保的是什么险种,因为理赔关键就在于险种对应。

我们的理赔原因需要和险种的赔付条件相对应,对症下药才能让保险公司判断是否属于保险事故。

比如因为意外交通事故导致的骨折需要住院治疗,这时候可以申请意外险和住院医疗险的理赔。

但如果是老人因为突发心梗等身体机能原因摔倒而导致骨折住院,从本质上讲算是疾病,就不属于意外险理赔范畴了,只能申请医疗险的理赔。

同理,其他险种也是如此,在保障责任内才可申请赔付,如果不属于保障范围内就无法获得理赔。

所以,我们在写理赔原因的时候,一定要写明此次保险事故是在保障范围内的,符合理赔范围的情况,保险公司才会进一步进行理赔核查。