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爱心保,哪些情况不赔?

F & M

爱心保和医保一样,没有健康告知,就算得了癌症也能买,但有些投保前已有的疾病是不赔的。

1、8 类重疾,不赔住院医疗费

如果投保前得了以下重大疾病及其并发症,产生的相关住院医疗费是不报销的。

这些重大疾病分别是:

但是,其他疾病导致的住院,仍然可以报销。例如投保前就患有甲状腺结节,后期如果得了甲状腺癌,相关治疗费用都是可以报销的。

2、12 种疾病,不赔特效药费用

如果投保前患有以下 12 种疾病,并且使用了约定的 15 种特药,药品费也不报销。

这 12 种疾病如下:

(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、黑色素瘤)

(2)骨髓纤维化

(3)真红细胞增多症

(4)重型 β 地中海贫血

(5)精神分裂症

(6)特发性肺动脉高压

(7)克罗恩病

(8)多发性硬化

(9)黑色素瘤

(10)肢端肥大症

(11)C 型尼曼匹克病

(12)四氢生物蝶呤缺乏症

但除了以上疾病,因其他疾病导致的 15 种特定药品费,都是能报销的。

最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则一分钱也报不了。

特别是异地就医,记得先办理好备案,否则住院医疗费只能报销 30%。