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天价药到底该不该进医保?

Repeat竹林

对于 120 万的奕凯达没进医保,在各大网站,网友们炸开了锅,众说纷纭:

(备注:截图来自知乎)

天价药到底该不该进医保?跟大家聊聊我们的看法:

1、医保是个大池子,要用于更多人

医保的定位是“保基本”,满足的是老百姓最基础的医疗所需。

据国家医保局最新数据显示,2020 年全国基本医保基金(含生育保险)累计结存 31500 亿。而这些钱平摊到 14 亿人头上,能分到的额度本就捉襟见肘了。

如果将高价药纳入医保,天平势必要倾向少数人的那头。这就意味着,要拿几千人的医保钱给一个人吃药,就无法顾及更多人。

以一针 120 万的奕凯达为例,如纳入医保,需要占用近 2400 个居民的医保缴费。

而且,有些抗癌药或罕见病药物不仅昂贵,患病人群也极少。几千人的医保钱给一个人买药,合理吗?

在生命平等面前,这是个无解的问题。但我们能确定的是,现实很残酷,如果有人需要“鱼子酱”,就会有人喝不上“白粥”。

在医保基金有限的情况下,国家只能尽可能地保障大多数人的福利,这是一种很残酷的公平,却也是不得不做的选择。

2、抗癌药价格昂贵,无法压缩成本

能纳入医保的药,除了临床疗效要好,还要医保基金和老百姓都能负担得起药费。

而抗癌药以及罕见病药品虽然效果不错,但价格一直都居高不下。有人可能要问了:药企为什么要把救命的药卖得这么贵?

因为新药研发成本巨大,研发过程也非常艰难!有些新药从研发到最终上市,至少要十几年时间,花费数十亿乃至上百亿。

而新药的专利保护期一般是 20 年,除去研发的时间,药企最多也只有 10 年时间去把之前投入的成本赚回来。

所以,天价抗癌药也就不足为奇了。毕竟药品终归是商品,和衣服、鞋子的性质是一样的,如果全世界只有一家企业能生产衣服,而衣服又是必需品,那价格必定是天文数字。

如此高昂的价格,要医保基金承担,很明显是不太现实的。