扣除起付线，划定报销范围后，最后能报销的其实也不是 100%。
以深圳为例，报销比例如下：
一档、二档职工医保报销比例在 90%，三档医保报销比例最高就只有 85%。
深圳三档医保与曾经的新农合（现在并入居民医保）很像，小医院报销的多，大医院报销的少；省内医院报销的多，省外医院报销的少。
以黑龙江绥化市的城乡居民医保为例：
不仅随着医院层级上升，医保报销比例有所下降，而且跨省、跨市异地就医，报销比例也会进一步降低。
对于大病来说，如果本身不在大城市，异地就医很难避免，毕竟医疗资源主要集中在大城市。
然而，一旦牵涉异地就医，就不仅仅只是医药费了，交通费、住宿费等等，花销会更大，医保能报销的费用在整个疾病花费中的占比会更低。
中国抗癌协会、中国医师报联合觅健发布过一份《 2020 中国癌症患者生存质量白皮书》。
其中提到，99% 以上的患者均能享受医保，但 78% 的患者，自费比例大于 50% 。
也就是说，大多数人医保最终报销的比例，都不到 50% 。总花费 30 万，那医保真正能报销，可能连 15 万都不到。
