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百万医疗险拒赔原因

湛东琦

多数百万医疗险的拒赔,是因为这4种原因:

1、未在规定医院就诊

百万医疗险产品一般都会规定就诊医院的范围,通常是二级及以上医疗结构。

如果被保险人在规定医院以外的医疗机构产生的医疗费用,保险公司将不承担保险责任,因此就不会报销那部分的费用。

2、在等待期内出险

等待期也称免责期,是为了防止客户带病投保等情形。

百万医疗险的等待期一般是30天,如果被保险人在等待期内发生疾病,不仅保险公司不会报销医疗费用,而且很可能退还保费终止保险合同,从而失去享有的保障。

3、投保前未如实告知

投保百万医疗险之前也是需要进行健康告知的,如果投保人或被保险人在投保时隐瞒健康状况或既往病史,即使投保成功,后期出险保险公司很可能不会承担保险责任。

要知道保险公司在理赔前会进行调查,且调查的手段很多,一般都能查出来。

4、医疗费用低于免赔额

百万医疗险通常会设置1万元的免赔额,只有治疗费用高于1万元的部分才能申请报销,低于1万元只能自行承担了。