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我买的重疾险拒赔了怎么办

Leyan

买了重疾险不给赔付的话,首先要看是否符合保险合同的理赔条件,如果是因为不符合理赔条件而被拒赔的,那么只能接受保险公司的拒赔结果;如果符合,但保险公司拒绝理赔的话,可以向法院起诉保险公司,也可以拨打中国银保监会的热线电话12378投诉保险公司。

买了重疾险不理赔,一般可以按照以下方式进行处理:

1.看自己是否符合重疾险理赔条件,比如若是被保险人虽然罹患重疾,但是却没有达到重疾险理赔条件,那么自然是无法理赔的;

2.向保险公司进行咨询协商,看保险公司是因为什么原因而不理赔。一般来说,保险公司不理赔的原因可能有:

A、投保人/被保险人没有进行如实告知;

B、被保险人等待期内出险;

C、属于免责范围;

D、被保险人没有提供有效、完整的理赔材料;

E、投保人未缴纳保费,导致保单失效;

F、被保险人没有在保险合同指定的医疗机构就诊;

G、被保险人因为违法犯罪行为而导致出险;

H、被保险人故意自伤或自杀;

I、其他不予理赔的情况。

如果保险公司给出了合理的拒赔理由,那么投保人/被保险人可以根据实际情况决定是否继续申请理赔,比如若是因为没有提供有效、完整的理赔材料而导致拒赔,则投保人/被保险人可以收集完整的材料进行提交。再比如如果是因为被保险人等待期内出险而导致保险公司拒赔,那就没有办法了,这是正当理由;

3.若保险公司没有给出合理的不理赔理由,那么投保人/被保险人可以向当地银保监会进行投诉,比如可以在银保监会官网的最下方找到投诉电话后进行投诉。或者投保人/被保险人也可以向当地法院提起诉讼,维护自己的正当权益。

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