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农民工医疗保封顶线

蔡天会

农民工医疗保险的封顶线最高还是本市上年度在岗职工平均工资的2倍吗?

不是。提高到与综合医疗保险、住院医疗保险一样,封顶线为本市上年度在岗职工平均工资的4倍。

起付线以上与封顶线以下的列入基本医疗保险记账范围的住院医疗费用,医保基金支付比例是多少?

综合医疗保险、住院医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院的支付比例分别为95%、90%、80%、70%,其余部分由参保人支付。

农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用,按前款规定标准应支付费用的90%报销。