当前位置: 聚财网 > 医疗保险问答 > 基本医疗保险有哪些限制?

基本医疗保险有哪些限制?

农康菡

1.医保只能报销目录内的费用

说医保目录可能大家比较生疏,但是提到社保内外,大家应该不陌生吧。其实社保内外只是一个简称,详细讲它是指医保目录内外。

目录主要分为药品、诊疗、服务设施三大类。也就是说吃哪些药、做的哪些检查可以报销,在这些目录内都写得清清楚楚。

比如我们就以其中之一的药品目录为例,里面通常包含了三千多种药品,分为甲类药和乙类药。

甲类药只有几百种,基本上可以全部报销。 乙类有两千多种,只能报销一部分。就意味着自己要出一部分钱,医保也会再帮忙出一部分。而那些不在医保目录内的药品,就全部都需要自己掏钱了。

2.存在报销比例限制

医保是保而不包的,如果生病住院,按照报销规则,自己还是得掏一部分钱,主要是因为:

医保会先扣掉低于起付线的部分;同时,还会扣除超过封顶线的金额。

在这样掐头去尾后,剩下中间的一截费用,再来区别是不是在报销范围内,如果在范围内,还会按照报销比例来算,通常是在70%左右。

3.异地用医保非常麻烦

现在很多人为了创造更好的生活,会选择带着老人孩子背井离乡,去机会更多的大城市打拼。而老人的医保,大多都在老家,这就会涉及到要异地使用医保的问题。而通过医保解决异地就医的报销费用,其实是比较麻烦的,手续也很繁琐。