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寿险理赔是怎样的操作流程?

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 1出险报案

寿险理赔报案是为了让保险公司尽快核实保险事故,也方便让你更快拿到理赔金。

很多产品条款都会规定,出险后10日内要报案,但也不是硬性要求。

《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是5年,重疾险、医疗险、意外险是2年。

在报案时,可以提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因、经过、结果等相关资料,提高报案的效率。

另外,保险公司的报案渠道有很多种,包括:客服电话;官方软件、公众号、线下代理人。

总之,出险了尽快报案,同时积极准备理赔资料。

2准备理赔资料

寿险理赔报案后保险公司会有专人指导搜集资料,不同保险要准备的资料不同,其中保险合同、理赔申请书、身份证明文件和银行卡账号是每个险种理赔时必需的。

寿险理赔需要被保人死亡证明、户籍注销证明、受益人关系证明,如果是意外身故的话,还要准备事故资料证明。

如今,理赔越来越方便,很多公司都可以在线提供理赔资料,十分方便。

 3保险公司审核

资料齐全后,保险公司的审核人员会对资料做核对。

对于简单案件,只要符合标准就可以进入核算,一般几天内就会打款。

如果保险公司对理赔存在异议,会先和被保人进行协调沟通,无法达成一致的,会转入调查流程,根据调查结果,保险公司会再次和被保人进行沟通,如果仍无法达成一致,后续可能需要通过法律途径来解决。

简而言之,理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。

对保险公司和理赔人员来说,理赔只是每天都在按照流程执行的工作,只要符合理赔要求,是没有理由不赔的。