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商业补充医疗保险报销范围?

樱桃树

商业补充医疗保险报销范围主要是报销医疗费用,以小额医疗险、百万医疗险、防癌医疗险、意外医疗险、普惠型补充医疗险、住院医疗险为例:

1.小额医疗险:保费便宜免赔额低,但保额也较低,主要可用于报销小病医疗费用。比如门急诊险就属于小额医疗险,可对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的门诊、急诊医疗费用进行报销;

2.百万医疗险:保费便宜保额高,但免赔额也较高,主要可用于报销大病医疗费用。一般来说,百万医疗险可以报销的医疗费用包括被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用;

3.防癌医疗险:主要可对被保险人因为恶性肿瘤而产生的合理且必要的医疗费用进行报销;

4.意外医疗险:主要可对被保险人因为意外而产生的合理且必要的医疗费用进行报销;

5.普惠型补充医疗险:比如长沙惠民保、沪惠保之类的保险,就属于普惠型补充医疗险,主要可报销医保内外医疗费用、高额药品费用等。但是普惠型补充医疗险的免赔额较高,因此更适合用于应对大病风险;

6.住院医疗险:主要可对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用进行报销。此外,如果是住院津贴型医疗险,则是可在被保险人住院后,按照实际住院天数给付津贴,但是通常有最高给付天数的限制。

商业补充医疗保险可以报销多少:

不同的商业补充医疗保险所能报销的比例有所差异,大多可以100%报销,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,那么报销比例就会有所降低,但大多也可报销60%-90%左右。

商业补充医疗保险报销材料:

具体报销材料还以保险公司要求为准,不过一般是需要准备好被保险人的身份证、保险金理赔申请书、门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。此外,若是因为意外导致的,则一般还需准备意外事故说明书。