在保单生效前患有下述5类重大既往症中的1种或几种，并因该疾病或其并发症导致的相关医疗费用，民生保不报销。5类重大既往症包含：①肿瘤：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；②肝肾疾病：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；③心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)；脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；高血压病(III期)；糖尿病且伴有并发症；④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；⑤其他疾病：系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎。保单生效前已确诊《山东民生保特药清单》中的限用约定疾病（具体疾病认定以临床诊断为准），并因此导致的特殊指定药品费用，不报销。
