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出险了,如何理赔?

步骤 1:出险报案

报案后,保险公司会尽快核实保险事故,也方便大家更快拿到理赔金。

很多产品条款都会规定,出险后 10 日内要报案,但也不是硬性要求。《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是 5 年,重疾、医疗、意外是 2 年。

在报案时,最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因经过结果等相关资料,提高报案的效率。

另外,保险公司的报案渠道有很多种,包括:客服电话、官方 APP、官方公众号、线下代理人

步骤 2:准备理赔资料

报案后保险公司会有专人指导收集资料,下面的表格也整理了主要的理赔资料,供大家参考。

步骤 3:保险公司审核

资料齐全后,就会提交给保险公司的审核人员。对于简单案件,只要符合标准就可以进入核算,一般几天内就会打款。

如果保险公司对理赔存在异议,则会进入如下两个环节:

协谈:?保险公司针对赔不赔,赔多少等问题和被保人沟通,如果无法达成一致,则会进入调查流程。

调查:?根据调查结果,再次和被保人进行沟通。如果仍无法达成一致,那么后续就可能需要通过法律途径来解决。

总而言之,理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。

对保险公司和理赔人员来说,理赔只是每天都在按照流程执行的工作,只要符合理赔要求,都会赔的。