医疗险是怎么进行报销的？

买过医疗险的小伙伴相信都知道，医疗险一般要先经医保报销。所以，我们先得搞清楚，医保报销了哪些费用。

1.医保是怎么报销的？

国家医保是按照医保目录来进行报销，医保目录分为药品、诊疗项目、服务设施三个方面，具体的报销比例如下：

• 药品：目录内的药品分为甲、乙两类。其中甲类药能100%报销；乙类药一般只能报销一部分，如80%，剩下需要自己另外花钱。乙类药不在目录内，统称为外购药，医保一分钱也不会报，全部需要自己掏钱。
• 诊疗项目：一般的治疗检查费用，医保会按比例报一部分；而像体检、疫苗接种、矫牙、减肥等不在目录内的项目，医保也是一分不报，得自己掏钱。
• 服务设施：主要报销普通病房的床位费；对于高端病房、护工费等，也得自己掏钱。

所以，医保只能报销目录内的费用，而目录外的费用就可以使用我们购买的商业医疗险进行报销了。

2.医疗险是怎么报销的？

但医疗险的种类多，报销方式也很多样，目前市面上的医疗险主要有下列三类报销方式：

（1）只限社保范围内报销

这意味着只能对医保目录内相关费用进行报销，即医保报销之后剩下的费用可以通过报销，比如乙类药通过了医保报销80%，剩下的20%就可以使用医疗险报销。

（2）社保内加上自费药

比仅限社保内的范围大一些，除了能将社保内未报销的费用报销外，医保目录外的自费药可以报销。

比如，可以报销乙类药剩余不能报销的部分，还能报销不在医保目录内的丙类药。

3.不限社保

不限社保的报销范围是三者中最广的，只要是治疗过程之产生的合理且必须的费用都能报销，不分医保目录内外。

举个例子，老王不小心摔倒骨折住院了，整个治疗过程花了12万，医保报销后还需要自己再掏8万，那么这8万只要扣除相应的免赔额后就能全部报销了。

但是也要提醒下大家，不限社保范围并不代表所有费用都能报，必须要是合理且必须的费用。

医疗险一般都有责任免除，对于牙齿矫正、减肥等非疾病性治疗费用，和社保一样是不报销的。

总的来说，报销范围从大到小依次是：不限社保 ＞ 社保内 + 自费药 ＞ 仅限社保内。

因此，建议大家挑选医疗保险时，优先考虑不限社保的产品，毕竟报销范围最广，能报销的钱最多。