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买医疗险需要注意?

超级管理员

商业医疗险总的来说分为四种:基础医疗险、百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险。

购买医疗险需要注意下面几点:

1. 续保条件

目前市场上几乎没有保证续保的医疗险产品。大家在购买医疗险的时候,一定要自己去看续保条款究竟是怎么写的。

关于续保条款,可以重点看对以下四种情况的描述:

(1)是否需要重新进行健康告知?

(2)身体状况发生变化时能否续保/加费续保?

(3)今年已经发生过理赔的情况下能否续保/加费续保?

(4)如果产品停售,能否续保?

一般来说第4点是没有办法的,但是我们可以选择续保的时候不需要重新进行健康告知的,也不会因为个人身体情况或发生过理赔而拒绝续保的医疗险产品。

2. 保险公司

医疗险和重疾险不同,在选择的时候建议大家关注一下保险公司,优先选择健康险公司的产品。因为健康险公司的医疗险续保更有保障。因为医疗险是健康险公司的主营业务,相比于财险公司、寿险公司,会有更好的续保可靠性。另外今后的趋势应该是保险和医疗服务更加紧密和深度融合,在这方面健康险公司也会走的更快更深入,投保人可能会有更好的附加服务体验。

3. 报销范围

首先要明确是否限制在社保范围内用药。投保医疗险,除了覆盖医疗费用以外,还有一个作用就是提高医疗质量。如果是限制了社保内用药,在医生给我们选择的时候大家都会综合考虑费用和疗效之间的平衡。但是如果是能覆盖社保以外的医疗险,大家就不用去考虑那么多了,哪种治疗效果更好就用哪种。

其次是门诊这块,是否含有特殊门诊,比如门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费、门诊手术费等。另外关于住院前后门诊保销是否能保销?报销时对门诊时间的限制是否严格?比如是住院前后7天门诊还是住院前7天和后30天。

4. 免赔额

1万免赔额,基本上是各个“百万医疗险”的标配。但是各家保险公司为了杀出医疗险竞争重围,在免赔额上营造了一些卖点。比如降低免赔额到5000元,或者干脆做成0免赔。

但是低免赔额和0免赔通常意味着保费相应上涨,所以在选择时,不能只关注免赔的绝对数字,还要综合实际保费权衡购买。

不同产品在重疾理赔免赔额上的规定也有区别。有些产品虽然有1万的免赔额,但如果是因指定重疾发生理赔是没有免赔额的,这也是亮点之一。

5. 其他服务

在产品本身的设计之外,看是否同时提供了一些与治疗有关的配套服务,这也会使产品增色不少。

比如有的产品有医疗费用垫付,垫付服务是指如果发生重大疾病,可以向保险公司申请住院垫付,这样就免去了大家自己筹钱的痛苦。不过通常会限制在和保险公司合作的医院范围内,不是所有医院都可以。

再比如就医绿色通道,我们知道国内目前就医环境不太好,而如果有绿色通道的话,保险公司凭借资深的综合实力协助安排就医,也是非常方便的。

在产品本身的设计之外,看是否同时提供了一些与治疗有关的配套服务,这也会使产品增色不少。

比如有的产品有医疗费用垫付,垫付服务是指如果发生重大疾病,可以向保险公司申请住院垫付,这样就免去了大家自己筹钱的痛苦。不过通常会限制在和保险公司合作的医院范围内,不是所有医院都可以。

再比如就医绿色通道,我们知道国内目前就医环境不太好,而如果有绿色通道的话,保险公司凭借资深的综合实力协助安排就医,也是非常方便的。