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百万医疗靶向治疗药有报销吗?

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百万医疗靶向治疗药不一定有报销,比如有靶向药保障的百万医疗险才可以报销等,具体如下:

1.如果被保险人是在住院期间,使用了医院本身就有的靶向治疗药,那么百万医疗险一般是可以予以报销的;

2.若是被保险人使用的靶向治疗药,并非是在医院购买的,比如是自己在外面药店自行购买的,那么就只有含有靶向药保障责任的百万医疗险才能予以报销,但是这种百万医疗险在报销靶向治疗药时,通常会有特别的要求,比如:

(1)只能对百万医疗险可保的靶向药目录清单中的靶向治疗药进行报销。而若百万医疗险并未提供靶向药保障,或者被保险人使用的靶向治疗药不在百万医疗险的可保目录范围内,那么自然是无法获得报销的。一般来说,对于可保的靶向治疗药,百万医疗险都会给出特药目录清单,不同产品所呈现的药品有所差异,但一般都有宣称会根据国家批准上市的药品目录定期更新;

(2)被保险人必须是在指定药店或指定医院购买的靶向治疗药,才能获得报销;

(3)初次确诊恶性肿瘤,需要外购靶向治疗药,则还应当额外向保险公司申请。

靶向治疗药如何申请报销?

若确定自己的靶向治疗药可以用百万医疗险报销,则可按照以下方式申请报销:

1.通知保险公司:比如可以拨打保险公司的客服热线通知,并说明靶向治疗药的购药需求;

2.提交相关材料:按照保险公司要求提供相关材料;

3.等待审核:保险公司会对材料进行审核,并确认是否符合报销范围;

4.说明购药条件:保险公司工作人员会联系被保险人,确认购药需求,说明购药条件,确定报销方式;

5.报销:被保险人完成购药,保险公司即可予以报销。一般来说,属于百万医疗险特药目录范围内的靶向治疗药,经过社保结算后可100%报销,而若未经过社保结算,则报销比例会有所降低,一般可报销60%-80%,但具体可报销多少,还应当以保险合同约定为准。需要注意的是,有的保险公司规定,若被保险人在指定药店购药,那么药品费用会由保险公司直接进行结算,而无需消费者进行垫付;

6.结案:报销完毕,保险公司结案。