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深圳专属医疗险有哪些缺点?

帆掏困

首先先来看一下它的具体保障情况,我们整理成了表格,同时为方便了解,也加入一款百万医疗险作为对比:

 

可以看到:深圳专属医疗险,主要可以报销 住院医疗费 和 特定药品费。扣除相应免赔额后,就能 100% 报销。

除此之外,还有质子重离子、癌症放化疗津贴的保障。

不过,虽然看起来保障很多,但它和百万医疗相比,仍有几点明显不足:

1.  100% 报销有前提

虽然专属医疗险有写明,各项费用都能 100 % 报销,但它必须经过深圳医保和深圳 30 元大病补充医疗险的报销。

如果未经医保报销:住院费只能报 60%。

如果未经 30 元大病医疗险报销:社保内的住院费只能报销 30%。 

2.每项保障都有 1 万免赔额

大多数百万医疗只有 1 万免赔额。而专属医疗险,却将 总的医疗费 分成三块,每块都有 1 万免赔,加起来 相当于有 3 万免赔额。

为了让大家更好理解,我们通过一个案例来说明:

深圳的李先生不幸罹患肺癌,看病住院一共花费 42 万,其中:社保内住院 15 万、社保外住院 15 万、抗癌特效药 12 万(属于 补充特定药品费 的范围内)。

如果他投保专属医疗险,以上三项都会扣除 1 万免赔,之后再 100% 报销。最后报销 39 万,自己仍要花 3 万。

而如果他投保 尊享 e 生 2020 这类百万医疗,罹患癌症 0 免赔,42 万可以全部报销,不用自己再掏钱。

3.续保条件差

续保是医疗险的重中之重,续保条件不好,以后就可能 保障中断、无法报销。遗憾的是,专属医疗险的两个版本续保条件都一般:

一年期版本:保证续保 3 年,但 3 年后就要重新投保,重新进行健康告知;

六年期版本:直接保 6 年,但 6 年后也要重新投保和健康告知。

假如投保后得了癌症,那重新投保时就会因癌症被拒保。相比之下,很多百万医疗 续保不审核,得了癌症也能续,更让人放心。

除此之外,相比百万医疗,它还 缺少特殊门诊、门诊手术保障;也没有就医绿色通道等增值服务。