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辽宁省惠辽保详细介绍?

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辽宁省惠辽保介绍主要如下:承保公司、参保条件、交费方式、保障责任、健康状况约定,具体如下:

一、承保公司:人保财险、太平洋财险辽宁分公司、中国人寿、人保健康、太平养老、新华人寿、平安财险、中华联合财险、国寿财险、大地财险、阳光财险、天安财险、国任财险、融盛财险辽宁省分公司等共同承保。

二、参保条件:辽宁省除大连地区的基本医疗参保人员,无年龄、职业、户籍、居住地以及历史疾病限制。

三、交费方式:一年一交,每个人限定只能购买一个

四、保障责任

1.基本医保目录内个人自付合理住院医疗费用,保障金额为200万元,年累计免赔额为1.8万元,非既往症给付比例为70%,特定既往症给付比例为50%,跨省异地就医给付比例中,非既往症给付比例为65%,特定既往症给付比例为45%。

2.基本医保目录外个人自费合理住院医疗费用,保证金额为100万元,年累计免赔额为1.8万元,非既往症给付比例为40%,特定既往症给付比例为20%,跨省异地就医给付比例中,非既往病症给付比例为35%,特定既往症给付比例为15%。

3.十八周岁以上已确诊苯丙酮尿毒症人群费用,保证金额为1万元,年累计免费额为0元,不管是本省就医还是跨省异地就医的非既往症、特定既往症给付比例都为100%。

五、健康状况约定

1.惠辽保被保险人如果在保单生效之前就患上了特定既往症,并且医生已有明确诊断(包括主要诊断和次要诊断),那么不管是否治愈,都会被认定为该被保险人的“特定既往症”。

2.惠辽保被保险人如果在保单生效日开始,因为特定既往症的相应主要判断为主,这次理赔是按照“特定既往症”的比例进行理赔。

3.惠辽保被保险人在保障期内发生多次住院累计达到赔付标准,申请理赔时以累计达到赔付标准当次出院的主要诊断判定是否为“特定既往病”住院。

4.惠辽保被保险人在保单生效之前没有被判断患有特定既往症,但是在惠辽保的保障期内,因为医生主要判断的“特定既往症”相关病症接受治疗,那么在申请理赔的时候,是按照“非既往症”的比例进行理赔的。