社保医疗险和农村医保的区别如下：
1. 参保对象不同，农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民，社保参保对象为在职职工或城镇居民。
2. 保障期限不同，农村合作医疗保险是交一年保一年，社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇。
3. 报销比例不同，农村合作医疗保险报销比例较低，而社保中的医疗保险报销比例较高。
4. 有无个人医保账户，农村合作医疗保险是没有个人医保账户的，社保中的医疗保险有个人医保账户。
5. 覆盖人群不同，农村医保只有农民才可以参加，社保是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金，是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内。
