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北京京惠保2022保障内容

京惠保 2022 和其他惠民保一样,是一款商业补充医疗险,由北京人寿、安盛天平等四家保险公司共同承保。

为方便理解,我们对京惠保 2022 的保障内容进行了整理:

可以看出,京惠保 2022 主要可以报销以下费用:

  • 医保内住院医疗费:经北京医保报销后,对于 医保目录内 自付一的费用,超过 2 万的部分,京惠保 2022 可以 100% 报销,最高可报 100 万。
  • 医保外住院医疗费:超过 2 万的部分,能报销 50%,同样最高可报 100 万。
  • 60 种海内外特药费:京惠保 2022 能报 30 种国内特药和 30 种海外特药,没有免赔额,能报销 90%,最高可报 100 万。
  • 质子重离子医疗费:如果得了癌症在上海质子重离子医院治疗,京惠保 2022 能报销 50% 的治疗费,没有免赔额,最高可报 30 万。

详细特药清单如下:

备注:1-30为国内特药,31-60为海外特药

特别提醒大家,京惠保 2022 虽然能报销 30 种海外特药,但是有地点限制,必须在海南博鳌乐城指定医院开具药方。

1、京惠保2022,能报销多少钱?

上面分析了京惠保 2022 的保障,为让大家更直观地了解具体如何报销,我们举个例子来说明

张先生交的是北京职工医保,投保了京惠保 2022。

保单生效后,他首次患肺癌在北京某三甲医院住院治疗,经医保报销后,自己还要掏 9 万,其中,医保目录内 4 万(自付一 3 万,自付二 1 万),医保外自费 5 万。

张先生还在指定药店购买特药欧狄沃,花了 30 万。

如果仅有医保报销,张先生需要自己花:9万+30万=39万

通过京惠保 2022,可报销:

  • 医保内医疗费(限自付一):(3-2)x100%=1万
  • 医保外医疗费:(5-2)x 50%=1.5万
  • 特定药品费:30x90%=27万
  • 合计报销:1万+1.5万+27万=29.5万

张先生本来需要掏 39 万,但京惠保 2022 承担了 29.5 万的治疗费用,所以最后只花了 9.5 万,极大地减轻了就医压力。