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疫情保险怎么赔付?

朱征

疫情保险一般可以按照以下方式进行赔付:

1.报案:发生保险事故后,比如因为新冠而被隔离、因为新冠而身故或残疾,发生医疗费用之类的,还需及时通知保险公司,进行报案;

2.准备理赔材料:根据保险公司的要求准备好理赔材料。比如身故保险金理赔一般需准备死亡证明、销户证明或火化证明;残疾保险金理赔一般需准备好残疾鉴定表;新冠隔离津贴理赔一般需准备隔离通知和解除隔离的居委会证明材料或当地防疫部门出具的集中隔离医学观察告知单、具体到被保险人所在街道的中高风险地区截图以及其他相关材料:

3.提交理赔材料:准备好理赔材料后,将其提交给保险公司,而若是报销医疗费用,则还需等到被保险人出院后,再提交理赔材料;

4.调查:如果案件有异常,则保险公司通常还需进行调查;

5.审核:保险公司审核员会对被保险人或受益人提交的理赔材料进行审核,并确定理赔方案。比如新冠身故保险金理赔,一般是理赔保额;新冠残疾保险金,一般是按照被保险人的残疾等级对应比例*保额后才能进行理赔;新冠隔离津贴则是按天给付津贴,不过大多有最高给付天数的限制,一般是最高给付14天;

6.上报:保险公司审核员上报理赔结果和方案,并由专人签批;

7.理赔:保险公司通知被保险人或受益人领取理赔款,一般可将理赔款直接打入被保险人或受益人指定的银行账户中;若审核不通过,则会下发拒赔通知书;

8.结案:保险公司完成理赔,予以结案。